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自費、公費補助ともに肺炎球菌ワクチンの接種を希望される方が今月は増えました。

現在、国内の肺炎球菌ワクチンには２種類あります。

商品名はニューモバックスＮＰ（２３価）とプレベナー13（１３価）です。

現時点では、成人の接種はニューモバックスＮＰを使用します。プレベナー13は小児で使用します。

プレベナー１３は高齢者への使用は今年になりみとめられておりますが、今回の１０月からの定期接種には使用できません。自費では使用できます。

もともと、子ども用のプレベナーはたくさんある肺炎球菌の中の主に髄膜炎、中耳炎の原因となるものをピックアップし13種の菌に対し作成されたもの、ニューモバックスは主に肺炎の原因となるものをピックアップし23種の菌に対し作成されたものです。

対象となる菌数が多くなるほど（多価ワクチン）ほど副反応が出やすいとされています。

最初はプレベナーは7価でしたが、日本でも2013年11月から13価が定期接種と変更になっています。

医薬品の仕入れにも消費税がかかります・・・今年は８％になった分値上がりし、さらに10％にもいずれ・・・

インフルエンザ予防接種の費用について、悩みましたが、１０％までは据え置きでがんばりたいと思います。

当院のインフルエンザワクチンは可能な限りの感染対策と、量の誤投与等がないように、お一人お一人用のシリンジ製剤を用意しております。

確保数が不足いたしました際にはバイアル製剤となりますが、できる限り、このこだわりは続けたいと考えています。

１０月１日から成人用肺炎球菌ワクチンの定期接種が始まります。

対象等についてさまざまな情報がありましたが、最終的には下記のようになりました。

①平成２６年度に６５歳、７０歳、７５歳、８０歳、８５歳、９０歳、９５歳、１００歳以上が対象となります。

②６０歳以上６５歳未満で心臓、腎臓、呼吸機能もしくはHIVによる免疫機能障害がある方（インフルエンザワクチンの定期接種と同じ）も対象です。

③今まで肺炎球菌ワクチン接種歴がない方が対象です。

この制度では平成３０年までに一人一回の定期接種の機会を設けています。

対象となる年度にだけ公費接種として補助をうけることができます。

ワクチンの供給の問題もあり、このような形になったのだと思いますが・・・

個人的には『６５歳以上で１人１回』という形にしてほしかったなと思います。

たとえば、現在６６歳の人は自費で接種するか７０歳まで待たねばなりません。

肺炎による高齢者の死亡が増えている現状ですから・・・

ただ、このワクチンはすべての肺炎を予防できるわけではありません。

ですが、大変大切なワクチンではあります。

このお話については次回書かせていただきます。

今年は涼しくなるのが早いように思います。今朝、今年初めての金木犀の香りに秋を感じました。

今年はすでに西宮市でインフルエンザA型の患者さんが報告されたそうです。

最近の傾向は夏前まで患者さんがいらっしゃることが多いように思います。

これからは２回接種が望ましいように思うようになりました。

これまでは１１月後半からクリスマスまでに１回で良いように言われてきましたが、最近の傾向から考えると１０月から１１月に１回、１月下旬に１回の計２回のほうが長く予防効果をえることができます。

これまでも、高齢者や受験生ではこのような接種を勧めていた先生もいらっしゃいました。

６５歳以上の高齢者では１回は公費補助利用でできますしね。

今年から肺炎球菌の定期予防接種も始まります。次回は肺炎球菌の予防接種について書きたいと思います。

やっと梅雨があけました。

梅雨時は何かと体調が悪くなることも多い時期です。

そんな時期が終わりましたが、次は熱中症に注意の時期となります。

すでに熱中症かな？という症状の患者さんも来院されており注意が必要です。

熱中症予防として、エアコンの使用や、水分だけでなく塩分の摂取ということも随分知られてきたように思います。

しかしながら、知らず知らずのうちに脱水になっている場合があります。

「かくれ脱水」といわれるもので、気づかないうちに脱水になっていることがあります。

夜のトイレ回数を減らすために夜間の水分摂取を控えて老いる方や、飲酒後などに起こります。

見分けるには手の甲をつまみあげ、その後はなしたときにつまんだ後が消えるまで３秒以上かかれば、「かくれ脱水」の可能性があります。

口が渇くはもちろんですが、便が硬くなることも水分が少なくなっているサインの場合もありますので、お気をつけください。